至于成人不會有所謂的假性月經?女性平均約在12歲開始初經,到差不多50歲這段期間內都會有月經,而這段期間如果該來的時候沒來,不該的時候卻來了,這些都不是假性月經,而是異常出血。我們可以分成幾種狀況做了解:
(1)妊娠出血:
最常見的就是妊娠期間出血,懷孕以后月經是不會來的,妊娠期的出血很容易被媽媽誤認為是月經,其實則是已經懷孕。孕期出血比較需要擔心的是早期流產的跡象,或是子宮頸長息肉,這種情形要依據不同懷孕階段做處理。
早期懷孕較擔心的是流產或子宮外孕、葡萄胎、子宮頸長息肉,甚至是子宮頸癌…等等;懷孕中后期出血,則要懷疑是否有前置胎盤、胎盤早期剝離或早產跡象;另外如果孕婦被強暴也會有出血情形。
(2)非妊娠期的異常出血:
也就是俗稱的「月經不順」情形,該來時沒來,不該來的時候卻來,有可能是因為卵巢功能不良造成子宮出血,或是口服避孕藥劑量不夠,也會在月經不該來的時候出血。
(3)性交時出血:
原本不會,最近卻突然在每次性交后出血,這種異常出血需特別注意,可能是子宮頸靡爛、發(fā)炎,甚至可能是子宮頸癌。女性最好每年接受子宮頸抹片檢查及HPV人類乳突病毒篩檢,檢查是否有細胞異?;虬┌Y病變。
(4)停經后又出血:
停經大約是在50幾歲時發(fā)生,如果持續(xù)一年都沒有月經,就可以確定是停經了,不過有時會碰到已經停經多年的婦女表示月經又來了,是不是「青春再回來了?」當然不是,這種所謂的「回經」,反而存在比較麻煩的問題,可能因為幾個情形造成:
1.荷爾蒙藥物造成:有些女性出現更年期癥狀,會使用荷爾蒙藥物緩解,服用這類藥可能有出血情形。2.癌癥:子宮頸癌也會在這個階段出現出血情形。3.子宮內膜癌也會,這與經常吃西方飲食、平均壽命延長等有關,這時候要檢查子宮內膜是否有肥厚的現象,同時要做子宮鏡檢查并進行刮除術,檢查子宮內膜是否有異常。
成人異常出血,要積極找出原因
此外,停經后婦女有時因子宮內膜過度萎縮,也容易造成內膜發(fā)炎甚至出血,需檢查卵巢是否長瘤,因為瘤可能會分泌女性荷爾蒙,造成不該出血時出血,這與女童假性月經一樣,都是受到女性荷爾蒙影響,而在不該出現時發(fā)生出血情形??偠灾扇酥灰挟惓3鲅?,都需要做統(tǒng)合性診斷檢查,進一步找出原因再做治療。